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WBC與CRP結果不一致原因分析
發布時間:2016-08-22    閱覽次數:4069 次  
一、CRP正常WBC增高
1、CRP作為一種時相蛋白是在肝臟中合成的。因此,有肝功能損害的病人,在炎癥的情況下CRP的量要比肝功能正常的人明顯偏低。這種偏低的程度與肝功損害的程度密切相關。遇有以上情況,應首先了解和關注病人肝功能的情況。
2、CRP的合成與病人的營養狀況密切相關。營養狀況不良、以及惡液質的病人,在發生炎癥的情況下CRP的量要比營養狀況正常的人明顯偏低。
3、免疫功能低下或缺損、特別是體液免疫功能低下或反應性較差的病人有可能出現這樣的情況。
4、一些原發潛在性的疾病也可能引起WBC增高CRP正常,應注意作進一步檢查和分析。例如慢性粒細胞性白血病。
5、經抗生素治療,這是因為CRP半衷期消退得比WBC快,有一定的滯后期,所以會出現WBC升高CRP正常。
6、新生兒本身WBC 就偏高。


二、WBC正常CRP增高
    1、臨床上出現的白細胞正常而CRP增高的情況,較CRP正常白細胞增高的情況更為多見。這應該是一種正?,F象:因CRP在疾病發生發展時4-6小時就開始升高,而WBC2-3天才開始升高。CRP出現增高的時間要比白細胞增高的時間要早。
    2、某些老年人和反應性差的人也可能出現CRP增高而WBC正常的情況,因此,許多醫生已形成了這樣的檢測習慣:同測血常規和CRP,兩個試驗結果互補,以及不同二次結果對比,綜合分析可進一步提高診斷的準確率。
    3、患者本身WBC就偏低,在8.0時已是高值。
4、在風濕病時WBC總數不升高,CRP反應明顯。
    5、在應用抗生素(感染發熱患者)和免疫抑制劑后(腫瘤患者的化療)WBC會受到抑制,而CRP的變化不受這些因素的影響。
    6、在小兒傷寒時,有WBC下降、CRP升高這二個重要指標,結合臨床癥狀,有助于傷寒早期的初步診斷。
    7、病毒感染癥狀嚴重,廣泛地破壞正常組織可觸發CRP的產生。
    8、手足口病時, CRP較基線水平升高,神經源性肺水腫階段,CRP并無明顯升高,這表明手足口病時,機體應激炎癥反應過程并不劇烈。 
 

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